美国约翰斯·霍普金斯大学医Sidney Kimmel综合癌症中心Wang等报告，ctDNA分析可以补充传统监测策略，能根据复发风险对结直肠癌(CRC)术后患者进行分层，但尚待进一步验证。(JAMA Oncol. 2019年5月9日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0512)

非转移性CRC患者术后的最佳监测方案仍不清楚。为了评价连续检测ctDNA水平对比常规术后监测是否可早期发现疾病复发，该研究纳入了2007年2月2日至2013年5月8日在瑞典4家医院接受根治性手术切除的Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期CRC患者58例，其中18例根据医生建议接受了辅助化疗(医生不知道ctDNA结果)。术后1个月收集血样，之后每3~6个月收集一次血样，用于ctDNA分析。中位随访49个月，或随访至发生异时性转移。

结果显示，共纳入了来自58例患者的319份血样，患者中位年龄69岁，男性34例(59%)。ctDNA阳性患者的复发率为77%(10/13)。ctDNA阳性对比影像学和临床可提前3个月(中位数)发现复发证据。在45例ctDNA阴性患者中，全随访期内均未见复发。然而，48例无复发患者中，有3例(6%)的ctDNA结果为阳性，但在后续随访中降至不可检测的水平。

(编译 高新华)