美国梅奥诊所Wang等报告，合并惰性淋巴瘤的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者和GCB患者，免疫化学治疗后的远期复发率较高，或为惰性淋巴瘤增加了复发率所致。DLBCL复发患者的预后不及惰性淋巴瘤复发患者的预后。(J Clin Oncol. 2019年6月6日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00014)

大多数的DLBCL复发发生于确诊后2年内。为了明确达到24个月无事件生存(EFS24)患者的远期复发率和结局，该研究前瞻性地追踪了2002~2015年新发的DLBCL患者1324例(接受了免疫化学疗法)。晚期DLBCL和惰性淋巴瘤复发的累积发生率被定义为竞争事件。复发后生存被定义为从任何原因首次复发到死亡的时间。

结果显示，在847例达到EFS24的患者中，晚期复发的累积发生率在3年时为6.9%，在5年时为9.3%，在8年时为10.3%。诊断时仅为DLBCL的患者和诊断时合并惰性淋巴瘤的患者5年的DLBCL复发率分别为6.3%和5.2%(P=0.46)，但合并惰性淋巴瘤患者的惰性淋巴瘤复发率较高(7.4% vs. 2.1%，P<0.01)。

在诊断时仅为DLBCL的患者中，GCB亚型和非GCB亚型的DLBCL 5年复发率分别为4.1%和4.0%(P=0.71)，而惰性淋巴瘤的复发率分别为3.9%和0.0(P=0.02)。DLBCL复发患者的复发后生存率低于惰性淋巴瘤复发患者(中位数：29.9个月 vs. 未达到，P<0.01)。

(编译 卢春燕)