英国牛津大学Domingo等报告，多基因表达谱检测明确了两种此前未报道的结直肠癌预后指标，包括TP53基因突变和总突变负荷与预后有相关性，并证实了KRAS和BRAF基因突变与预后有关性。即使是几个基因的表达谱也可以用于指导临床实践，优于基于MSI的预后模型。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018年7月2日在线版)既往已有研究评估了结直肠癌预后的分子指标，但多数研究仅局限于对其中少数指标进行评估分析。该研究对结直肠癌多个驱动…
2018-07-17
法国贝桑松大学Kim等报告，针对ECOG PS评分为0分或1分、转移性或不可切除的局部复发肛管鳞癌患者一线治疗，与标准DCF方案(多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶)相比，改良DCF方案可带来持久持续的缓解，同时患者的耐受性良好。因此，DCF改良方案可作为这些患者新的标准治疗方案。由于标准DCF方案有高级别的严重毒不良反应和发热性中性粒细胞减少，不宜再作为推荐治疗方案。(Lancet Oncol. 2018年7月2日在线版)肛管鳞癌的发病率在过去几十年…
2018-07-17
美国Moffitt癌症中心Strosberg等报告的Ⅲ期研究NETTER-1显示，对于中肠神经内分泌肿瘤患者，与大剂量奥曲肽相比，177Lu-Dotatate治疗除了可改善无进展生存期外，还为这些患者带来显著的健康相关生活质量(QoL)获益。(J Clin Oncol. 2018年6月7日在线版)神经内分泌肿瘤进展带来生活质量的下降，研究者评估了177Lu-Dotatate治疗对健康相关QoL恶化的作用。NETTER-1试验是一项针对中肠神经内分泌肿瘤患者的国际Ⅲ期临床研究，患者随机分…
2018-07-04
德国哥廷根大学医学中心Kitz等报告Ⅲ期随机临床试验二次分析显示，全直肠系膜切除(TME)平面质量对局部复发的持久临床作用，与MRC CR07研究报告的结果相似。该研究彰显了在直肠癌多学科治疗中，病理专家和外科医生的角色非常重要。(JAMA Surg. 2018年6月6日在线版)既往回顾性研究表明，手术质量影响直肠癌的局部控制情况。在CAO/ARO/AIO-04 Ⅲ期随机临床研究次要终点分析中，研究者评估了TME平面对临床预后的影响。自2006年7月至201…
2018-07-04
6月14日，2018年中国医师协会介入医师分会年会(CCI 2018)在南京召开，会上《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗临床实践指南》正式发布。中国医师协会介入医师分会会长滕皋军教授指出，介入医学是一门年轻的学科，本次TACE术式指南的发布对于介入在一些肿瘤领域的深入应用具有里程碑式的意义。滕皋军教授表示，肝癌可以算是“国病”。位居我国恶性肿瘤发病率第四位、死亡率第三位，全球每年新发肝癌患者55%集中在我国，肝癌严…
2018-07-04
美国梅奥诊所Hu等报告的病例对照研究显示，5.5%的胰腺癌患者中有6种胰腺癌相关基因突变，包括7.9%的有家族史的胰腺癌患者和5.2%无家族史的胰腺癌患者，该研究结果值得在其他人群中重复验证。(JAMA. 2018; 319: 2401-2409)有胰腺癌遗传易感性人群可能可以从早诊中获益，那么有肿瘤易感基因种系突变与胰腺癌相关吗?研究者开展的这项病例对照研究纳入3030例胰腺癌患者和123136名对照者，发现6种基因与胰腺癌独立相关，OR在2.58至12.3…
2018-07-04
近年来，关于维生素D防癌的研究不少，之前有关于维生素D与肝癌关系的研究，亚洲最大样本研究对14万人随访20年发现，血浆维生素D浓度高与肝癌风险降低55%相关。目前，JNCI杂志上一项新研究表明，缺乏维生素D会使结直肠癌风险增加近1/3，当维生素D水平略高于目前认为的健康范围(50~<75 nmol/L)时，结直肠癌风险持续下降，这种作用在女性中尤为明显。(J Natl Cancer Inst. 2018 年6月14日在线版. doi: 10.1093/jnci/djy087)关于维生…
2018-07-04
新辅助治疗后完全缓解的直肠癌患者，不接受手术治疗的5年生存率可达85%，远期病变罕见，患者2年内局部复发风险较高，复发位点位于肠壁处，提示延期手术患者接受规律内镜监测是十分必要的。(the Lancet 2018; 391: 2537)新辅助治疗后完全缓解的直肠癌患者，可采取观察等待策略已降低手术率，但证据支持基本上都是小样本研究。国际观察等待数据库(IWWD)旨在在大样本汇总病例数据中分析观察等待策略的转归。目前研究者报告了所入组10…
2018-07-04
在2018年消化疾病周(DDW)大会上，加州大学欧文分校Karnes及其团队报告，人工智能(AI)模型可能是一种非常准确地、实时地丈量腺瘤检出率的方法，当胃肠科医生在结肠镜检查中使用该技术时，可能会促使更仔细的检查和检测其他息肉。人工智能在内镜检查中已有一定的临床应用，主要包括检查肠道准备是否充分等，而本研究的发表进一步证实人工智能模型，未来在结肠镜检测的辅助诊断中具有很大的应用潜能。研究者通过4100张有息肉和4500正…
2018-06-21
2018年5月29日，美国FDA接受了卡博替尼(Cabometyx)用于复治的晚期肝细胞癌的补充新药申请(sNDA)。该文件被处方药使用者收费法案指定生效日期为2019年1月14日。Exelixis药品研发和医务部主席、首席医疗官Gisela Schwab表示：“晚期侵袭性肝癌患者，在一线治疗疾病进展后，急需新的治疗选择。接受卡博替尼的补充新药申请，是我们致力于解决未被满足的现在需求过程中至关重要的一步。我们将会密切配合FDA审查。如果FDA批准sNDA申请，…
2018-06-21
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