瑞典洛桑大学医Cristina等报告，结直肠癌患者在非血液学不良事件和可客观评估的血液学不良事件方面，女性的发生率显著高于男性。(JAMA Oncol. 2018年5月24日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.1080)性别是导致药物剂量-效应关系在不同患者间存在广泛变异的一个重要因素。它同时影响药代动力学和药效学。然而，在有关结直肠癌的临床研究中，性别与化疗相关毒性反应的关系仍不清楚。为了论述性别在化疗相关毒性反应的发生率与严…
2018-06-21
美国哈佛医Zhu等报告的一项Ⅱ期临床研究(KEYNOTE-224)结果表明，经索拉非尼治疗后的晚期肝癌患者二线接受Pembrolizumab治疗有效且耐受性良好。目前有两项Ⅲ期随机临床研究正在开展，用于评估Pembrolizumab二线治疗肝细胞癌的疗效。(Lancet Oncol.2018年6月3日在线版)KEYNOTE-224是一项非随机，多中心，开放的Ⅱ期临床研究，旨在评估Pembrolizumab在晚期肝癌人群中的疗效及安全性。入组患者来自10个国家的47个医疗中心和医院。受试…
2018-06-21
美国约翰斯·霍普金斯大学医Margonis等报告，对于手术治疗的结直肠癌肝转移患者，BRAF V600E突变与预后不良相关，且增加肿瘤复发风险。V600E突变不仅是比KRAS更强的预后因子，而且也是整个队列中最强的预后因素。(JAMA Surg. 2018年5月16日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2018.0996)既往报道BRAF突变与侵袭性肿瘤的生物学行为相关。然而，与原发性结直肠癌相比，结直肠癌肝转移(CRLM)经手术切除后，BRAF V600E突变及non-V600E突变…
2018-06-21荷兰莱顿大学医学中心Zunder等报告的关于结直肠癌肿瘤/间质比值(TSR)与治疗获益的探索性分析显示，在基于奥沙利铂的化疗方案中添加贝伐珠单抗，间质比例较低的肿瘤组(低间质组)的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)显著缩短，而间质比例较高的肿瘤组(高间质组)中可见DFS及OS获益趋势。(Br J Cancer. 2018年5月14日在线版 doi:10.1038/s41416-018-0083-0)肿瘤/间质比值已被证实是结肠癌的独立预后因素。该研究对AVANT试验患者的常规染色…
2018-06-21
荷兰Vrije大学医学中心van Dijk等报告，染色体18q11.2-q12.1丢失可预测接受贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌患者无进展生存，其预测价值得到了总生存和客观缓解率显著获益的支持。(J Clin Oncol. 2018年5月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.77.1782)转移性结直肠癌患者化疗基础上联合贝伐珠单抗治疗获益有限，有些患者获益显著，提示需要探讨预测贝伐珠单抗疗效的生物标志物。CAIRO2临床研究接受贝伐珠单抗治疗的mCRC患者中，染色5q3…
2018-06-21
美国哈佛医、麻省总医院Murphy等报告的Ⅱ期单臂临床试验(NCT01591733)显示，对于交界性可切除的胰腺癌患者，术前行FOLFIRINOX化疗方案(氟尿嘧啶，伊立替康，奥沙利铂)序贯个体化放化疗，可显著提高R0切除率，延长中位无进展生存(PFS)和总生存(OS)。(JAMA Oncol. 2018年5月3日在线版)一直以来，手术之后序贯辅助化疗的可切除的交界性胰腺导管腺癌患者，预后都很差。该研究入组交界性、可切除胰腺导管癌患者，旨在评估新辅助化疗…
2018-06-21
美国梅奥诊所研究者在2018消化疾病周会议上报告，他们开发出一种DNA血液检测，可正确识别95%的常见肝癌病例。目前临床上用超声和甲胎蛋白检测来检测肝癌。近期一项研究显示，这种联合检测可检出63%的肝癌病例。这些检测对可治愈肝癌并不十分敏感，多数需检测人群不易获得这种联合检测或不能足够经常检测以达到有效检出。研究者应用已知的肝癌异常DNA标志物，在对244例患者的研究中，绝大多数来自原发性肝癌患者的血液样本中存在异…
2018-06-21
继今年1月，在《Science》杂志同期刊发三篇关于肠道菌群影响肿瘤治疗论文后，最新一期《Science》杂志上，美国国立癌症研究所(NCI)研究者再次取得突破性研究成果，发现肠道菌群影响肝脏的抗肿瘤免疫功能，为进一步了解肝癌发病机制和治疗策略提供了参考。(Science. 2018 May 25;360(6391). doi: 10.1126/science.aan5931)尽管肠道菌群与肿瘤的研究已开展得比较广泛，但肠道菌群在肝癌发病过程中的作用研究较少。研究者用了三种小鼠…
2018-06-21
美国加州大学洛杉矶分校Grasso等对1200余例结直肠癌进行了多组学(multi-omic)整合分析发现，对15%的免疫检查点抑制剂治疗敏感的结直肠癌患者耐药监测或是可行的，WNT通路抑制剂可逆转其余85%免疫检查点抑制剂不敏感患者的免疫排除( immune exclusion)。(Cancer Discov. 2018, 8: 730-749. doi: 10.1158/2159-8290.CD-17-1327)研究者分析了1211例原发性结直肠癌肿瘤样本，包括179例高水平微卫星不稳定性(MSI-H)患者，592例肿瘤基因…
2018-06-21
多中心开放非随机Ⅱ期临床研究KEYNOTE-224研究显示，派姆单抗治疗此前接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者有效且耐受性良好，提示派姆单抗是这类患者的新的治疗选择。派姆单抗用于肝细胞癌二线治疗的两项Ⅲ期临床研究正在进行中。(Lancet Oncol. 2018年6月1日在线版)免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中显示一定效果，该研究评估派姆单抗用于晚期肝细胞癌患者二线治疗的疗效和安全性。患者一线索拉非尼治疗不耐受或治疗后出现影像学疾病…
2018-06-21
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