美国耶鲁医Chhoda等报告，随访期间可检出较大比例的晚期胰导管腺癌(PDAC;监测期间发现的T2-4N0M0期、淋巴结转移或远处转移性疾病)。其发病率与基线临床影像学特征缺乏相关性。有必要依据分期结果进一步调查因果关系，以全面改善高危个体(HRI)监测。(Gastroenterology. 2021年11月20日在线版 DOI: 10.1053/j.gastro.2021.11.021)在监测HRI期间，成功地识别和切除目标，即T1N0M0期PDAC和高级别癌前病变，可提高生存率。为了量化…
2021-12-20
法国研究者Nguyen等报告，混合型肝细胞胆管癌(cHCC-CCA)可被分为两个免疫亚型，且可预测免疫治疗的临床结局。(Clin Cancer Res. 2021年11月16日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-1219)cHCC-CCA是一种罕见的恶性肿瘤，总体预后较差。为了明确cHCC-CCA的免疫特征并确定其对疾病结局的影响，该项多中心研究入组96例cHCC-CCA患者，使用nCounter PanCancer IO 360 Panel分析基因表达谱，使用数字载玻片免疫组织化学染色法量化主…
2021-12-20
新加坡国立大学医Zhao等报告的一项研究使用KMSubtraction检索了以前主要临床试验未发表的PD-L1亚组的数据。这些数据表明，在PD-L1低表达的胃腺癌或食管腺癌(GEAC)患者中，在化疗中加入免疫检查点抑制剂(ICI)没有益处。(J Clin Oncol. 2021年12月3日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01862)美国FDA已经批准使用纳武利尤单抗一线治疗晚期GEAC，且不需考虑PD-L1表达状态。然而，在PD-L1低表达的肿瘤中，ICI的疗效尚不清楚。该研究旨在…
2021-12-20
美国凯萨医疗机构Pan等报告，与左侧结直肠癌(LCC)相比，转移性右侧结直肠癌(RCC)患者较差的生存似乎仅限于非功能获得性(non-GOF)mutp53亚组患者;而仅在LCC患者中，功能获得性(GOF) mutp53对比non-GOF mutp53与较差的生存相关。这种将mutp53分类为GOF和non-GOF的方法为预后分层，以及发病部位依赖性预后机制的理解提供了新的见解。如果得到证实，将来的CRC临床试验可能受益于这种方法。(J Clin Oncol. 2021年11月29日在线版 DOI:…
2021-12-20
意大利国家癌症研究基金会Manca等报告的一项研究(Valentino研究)显示，依据等位基因突变频率(VAF)检测的基线循环肿瘤DNA(ctDNA)可用于预测RAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)患者的预后。抗EGFR一线治疗后的缓解情况和无进展生存期(PFS)与最初的肿瘤负担独立相关。(Br J Cancer. 2021年11月22日在线版 DOI： 10.1038/s41416-021-01591-8)在mCRC患者中，ctDNA VAF可以作为疾病负担的替代指标，并应与CEA和RECIST定义的靶病灶总和结果进…
2021-12-20
美国Geisel医Nasir-Moin等报告，与显微镜评估相比，人工智能(AI)辅助增强数字系统显著提高了结直肠息肉病理诊断的准确性。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2135271. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.35271)结直肠息肉很常见，其组织病理学分类可被用于随访监测。为了比较标准显微镜评估与AI辅助增强数字系统评估的应用，以及新方法是否可以协助病理学家进行结直肠息肉分类，该项在三级学术医疗中心和社区医院进行的诊断性研究…
2021-12-20
美国胃肠病(ACG)、美国胃肠病学协会(AGA)和美国胃肠内镜学会(ASGE)发布了更新的结直肠癌筛查建议(上次更新见于2017年)。新推荐特别关注了一般风险个体结直肠癌筛查的开始和停止时间。(Gastroenterology. 2021年11月15日在线版 DOI: 10.1053/j.gastro.2021.10.007)主要的更新推荐·建议45~49岁一般风险人群接受结直肠癌筛查。·强烈建议50~75岁尚未筛查的人群接受结直肠癌筛查。·76~85岁的人群，开始或继续筛查的决定宜个体化处…
2021-12-20
英国Sarah Cannon研究所Fontana等报告，发病年龄较小是高危Ⅲ期结直肠癌(CRC)的预后不良因素，且与显著较高的复发率相关。尽管此类患者有更好的治疗依从性和更高的治疗强度，但这表明疾病更具侵袭性。(J Clin Oncol. 2021年11月9日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02008)早发性(EO)CRC(<50岁)的发病率正在增高。在预期寿命擅长晚发性(LO)CRC(≥50岁)的人群中，最佳辅助治疗的决接应考虑治疗依从性、不良事件和预期结局。该研究自国际辅…
2021-11-17
葡萄牙研究者Pereira等报告，异常表达的E-钙黏蛋白和非常高表达的CD44v6，可预测拟接受保守淋巴结清扫术Ⅰ期、Ⅱ期胃癌更具侵袭性且预后更差。(Int J Cancer. 2021年11月9日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33872)淋巴结清扫术、围手术期化疗联合手术切除是治愈局部区域胃癌患者的普遍选择。然而，胃癌生存率在西方和东方并不相近。为了探索与疾病侵袭性相关的特定免疫表型特征，以及可能解释总生存(OS)差别的临床病理因素，该研究自葡萄牙…
2021-11-17
德国研究者Högner等报告，一线治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌(GEJ)时，联合帕唑帕尼对比单用FLO(氟尿嘧啶、奥沙利铂)未显著改善预后。(Int J Cancer. 2021年11月6日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33864)VEGF抑制二线治疗胃癌有获益。为了明确联合帕唑帕尼对比单用FLO一线治疗晚期胃癌或GEJ癌的疗效，该项开放标签Ⅱ期随机试验(2︰1)入组87例患者。结果显示，联合帕唑帕尼组和单用FLO组分别入组患者51例和27例，6个月无进展生存(PFS)率分…
2021-11-17
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