意大利帕多瓦大学Visentin等报告，IGHV突变状态联合复杂核型(CK)亚型可评估慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的预后。(Br J Cancer. 2019年6月18日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0502-x)

CK是CLL的一种异质性亚型，对预后有负面影响。CK2亚型患者的预后劣于CK1患者。为了检测CK亚型联合IGHV状态是否可作为预后工具和预测工具，该项多中心回顾性研究，入组522例患者。其中隐匿CK2亚型患者占13%，CK1亚型和/或U-IGHV(U-CK1)亚型占41%，不携带任何CK亚型的M-IGHV(M-noCK)占46%。

结果显示，中位随访5.8年。与U-CK1或M-noCK患者相比，CK2亚型患者的至首次治疗时间(TTFT)最短，5年TTFT率分别为31%、39%和81%(P<0.0001)，总生存期(OS)也最短，5年OS率分别为67%、85%和93%(P<0.0001);且不受TP53异常的影响。

化学免疫治疗后，CK2亚型患者的预后最差。FCR或BR方案治疗后，CK2和U-CK1亚型患者的中位至下次治疗时间分别为1.86年和4.79年，而M-noCK患者则尚未达到(P<0.0005)。

(编译 刘海洋)