美国Pennington生物医学研究中心Brown等报告，内脏和皮下脂肪组织虽可预测结直肠癌患者的死亡率，但通常为非线性相关，且因患者性别而异。这些结果提示，肥胖与癌症患者的临床结局相关性存在潜在的生物学机制，过度肥胖的失调性累积是死亡的预后因素。(J Natl Cancer Inst. 2019年7月29日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz150)

脂肪组织的数量和分布可能是结直肠癌患者死亡率的预后指标，且该关联或因性别而异。该队列入组3262例Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者，使用CT定量内脏和皮下脂肪组织。主要终点为全因死亡率。

结果显示，内脏脂肪组织呈“倒L形”预测死亡(非线性，P=0.02);风险的平台期阈值约为260 cm2，之后呈线性增高。 皮下脂肪组织呈“J形”预测死亡(非线性，P<0.001);在极值时(<50 cm2)风险较高，但在中间值时(50~≤560 cm2)风险较低。

患者性别可改变内脏脂肪组织(P=0.049)和皮下脂肪组织(P=0.04)与死亡率间的预后关系。在男性中，内脏肥胖与死亡率“J形”相关(非线性，P=0.003)，而在女性中则线性相关(线性，P=0.008)。在男性中，皮下肥胖与死亡率“L形”相关(非线性，P=0.01)，而在女性中“J形”相关(非线性，P<0.001)。 (编译 袁原)