德国研究者Holleczek等报告，幽门螺杆菌(Hp)感染及合并慢性萎缩性胃炎(CAG)均增高侵袭性胃癌的发病率。(Int J Cancer. 2019年8月3日在线版 doi: 10.1002/ijc.32610)

Hp感染被认为是胃癌的主要原因。该项大型前瞻性人群队列研究包括9949名受试者，平均观察时间为13.8年，根据Hp感染和CAG的存在状态评估了侵袭性胃癌和食管癌的风险。

结果显示，随访期间发生了30例非贲门胃癌和33例食管癌。Hp感染者中，不合并或合并细胞毒素相关基因A(CagA)表达后的非贲门胃癌发病率分别增高了5.2倍(95%CI 1.00~27.1)和18.2倍(95%CI 4.3~77.4)。

在Hp感染者中，食管腺癌风险降低了0.65倍(HR=0.35，95%CI 0.12~0.97)。在表达CagA的Hp感染者中，存在轻度/中度CAG和重度CAG将胃癌发病率分别增高了6.4倍(95%CI 1.3~31.0)和11.8倍(95%CI 3.1~45.4)。

研究者认为，该研究结果可能为正在进行的Hp相关癌症研究提供相关证据，对西方老年人群的Hp风险分层、筛查和治疗均有指导意义。

(编译 张小超)