美国麻省总医院Simon等报告，在慢性乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染人群中，使用亲脂性他汀类药物者的肝细胞癌(HCC)发病率和死亡率均显著下降，而使用亲水性他汀类药物者则无此改变。(Ann Intern Med. 2019年8月20日在线版 doi: 10.7326/M18-2753)

在合并慢性乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染的HCC患者中，目前尚不明确他汀类药物是否影响HCC发病率或死亡率。

为了评估全国病毒性肝炎人群中亲脂性或亲水性他汀类药物的使用与HCC发病率和死亡率间的关系，该项前瞻性倾向评分(PS)匹配队列研究自瑞典登记处入组2005~2013年的数据，包括63 279例符合条件的成人参与者，其中成人PS匹配队列有16 668例参与者(6554例使用亲脂性他汀、1780例使用亲水性他汀、8334例不使用他汀)。

结果显示，与匹配的不使用他汀的参与者相比，亲脂性他汀类药物使用者的10年HCC风险显著降低(8.1% vs. 3.3%;校正后的亚分布风险比aHR为0.56，95%CI 0.41~0.79)，但亲水性他汀类药物使用者则无此改变(8.0% vs. 6.8%;aHR=0.95，95%CI 0.86~1.08)。亲脂性他汀类药物与HCC风险之间的负相关似呈剂量依赖性。

与不使用他汀的参与者相比，亲脂性他汀类药物累积日剂量≥600者的10年HCC风险最低(8.4% vs. 2.5%;aHR=0.41，95%CI 0.32~0.61)，亲脂性和亲水性他汀类药物使用者的10年死亡率均显著降低，分别为15.2%对7.3%和16.0%对11.5%。

(编译 郑义)