美国耶鲁医Mahal等报告，从2010年到2015年，≤55岁患者的前列腺主动监测/观察等待(AS/WW)率翻了两番，且短期结局良好。这些结果证明了AS/WW的短期安全性和在年轻患者和老年患者中越来越被接受。(Cancer. 2019年6月28日在线版 doi: 10.1002/cncr.32332)

在美国年轻男性与老年男性中，为了明确低危前列腺癌(LRPC)保守管理的情况及其相关的短期结局，该项研究自非公开性质的SEER前列腺AS/WW数据库中入组2010~2015年确诊的50 302例LRPC患者，并根据年龄分层(≤55岁 vs. ≥56岁)分析AS/WW的应用率，根据初始管理类型(AS/WW策略 vs. 治愈性治疗)和年龄分层分析前列腺癌特异性死亡率和总死亡率。

结果显示，在≤55岁的男性中，AS/WW的应用率从8.61%(2010年)升至34.56%(2015年，P<0.001)，≥56岁男性的从15.99%升至43.81%(P<0.001)。在活检阳性针数≤2的患者中，≤55岁者的AS/WW率从12.90%升至48.78%，≥56岁者从21.85%升至58.01%。在活检阳性针数≥3的患者中，≤55岁者的AS/WW率从3.89%升至22.45%，≥56岁者从10.05%升至28.49%(均P<0.001)。在各年龄亚组和初始管理类型亚组，5年前列腺癌特异性死亡率均<0.30%。

(编译 于永成)