美国Dana-Farber癌症研究所Chen等报告的研究表明，新近发生的糖尿病伴体重减轻与罹患胰腺癌风险的增加显著相关。老年人，既往体重正常者以及无意的体重减轻都会进一步增加这种风险(JAMA Oncol. 2020年8月13日在线版. doi:10.1001/jamaoncol.2020.2948)

胰腺癌是美国癌症死亡的第三大原因。然而，很少有高危人群被发现以辅助早期诊断策略。该研究是为了评估普通人群的糖尿病持续时间和近期体重变化与后续胰腺癌风险间的关系。

这项队列研究从护士健康研究的女性参与者和健康专业人员随访研究的男性参与者中获取了数据，并在30年中进行了多次暴露评估。从自我报告或随访期间参与者的死亡确定了胰腺癌的事件病例。

通过近亲，美国邮局或国家死亡指数的报告确定了死亡人数。数据收集于2018年10月1日至2018年12月31日。数据分析于2019年1月1日至2019年6月30日。主要终点为后续罹患胰腺癌的风险比(HR)。

分析纳入112 818名女性(平均年龄为59.4岁±11.7岁)和46 207名男性(平均年龄为64.7岁±10.8岁)，共确定1116例胰腺癌事件。与没有糖尿病的参与者相比，新近发病的糖尿病患者校正年龄后的HR为2.97(95%CI 2.31~3.82)，而持久糖尿病患者的年龄校正HR为2.16(95%CI 1.78~2.60)。

与未减轻体重的人相比，体重减轻1~4磅的参与者经年龄校正后胰腺癌的HR为1.25(95%CI 1.03~1.52)，而体重减轻5~8磅者为1.33(95%CI 1.06~1.66)，体重减轻跨越8磅者为1.92(95%CI 1.58~2.32)。

与没有任何暴露因素的参与者(16/10万人-年)相比，新近发生的糖尿病并伴有1~8磅的体重减轻(91/10万人-年;HR=3.61，95%CI 2.14~6.10)或体重减轻跨越8磅(164/10万人-年;HR=6.75，95%CI 4.55~10.00)罹患胰腺癌的风险显著增加。

在新近发生的糖尿病和体重减轻前体质指数低于25 kg/m2的体重减轻人群中(400/10万人-年)，或不是由于运动量增加或更健康的饮食选择而故意减轻体重(334/10万人-年)的人群中，发病率愈高。

(编译 李楠)