荷兰乌得勒支大学医学中心Koopman等报告，免疫疗法试验的有用数据缺乏与标准全身治疗的对照组。鉴于与免疫治疗结果相比的结局较差，该研究数据强烈表明，错配修复缺陷的转移性结直肠癌(dMMR mCRC)患者接受免疫治疗具有生存优势。(Br J Cancer. 2020年10月13日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01076-0)

dMMR mCRC患者可从免疫治疗中受益。由于全身性非免疫疗法治疗期间显著的生存数据，因此单臂免疫疗法试验的解释变得复杂。该研究展示了一个大型全面的dMMR mCRC患者队列的生存数据，这些患者使用或不使用系统性非免疫疗法治疗。

281例dMMR mCRC患者(54例来自3项前瞻性Ⅲ期CAIRO试验，227例来自荷兰癌症登记处)。从mCRC确诊时开始分析总生存期(OS)，包括开始一线(OS1)和二线(OS2)全身治疗时的OS。利用Cox回归分析检查预后因素。为了比较，确定了2746例pMMR mCRC患者的OS。

在281例dMMR患者中，62%接受一线治疗，26%接受二线治疗。接受抗肿瘤治疗患者的中位OS为16.0个月(13.8~19.6个月)，未经治疗患者的中位OS为2.5个月(1.8~3.5个月)。经治dMMR患者的OS1为12.8个月(10.7~15.2个月)，OS2为6.2个月(5.4~8.9个月)。经治的dMMR患者比pMMR患者的中位OS短7.6个月。

(编译 杨洋)