法国马赛大学Paoli-Calmettes研究所Dusetti等报告，基于RNA的GemPred分层预测了胰腺导管腺癌(PDAC)患者接受辅助吉西他滨的益处。(Ann Oncol. 2020年11月12日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2020.10.601)

化疗是唯一被批准用于PDAC的全身疗法，是一种根据患者的体能状态和预期疗效选择的治疗方案。建立与化疗功效相关的有效分层，可指导个性化治疗来改善预后。

自PaCaOmics项目(NCT01692873)的PDAC患者取材构建临床前模型(原代细胞培养和患者来源的异种移植物)，开展化疗敏感性和全基因组RNA分布测定。基于RNA的分层在单中心队列中进行了测试，并在多中心队列中进行了验证，二者回顾性收集切除的PDAC样本(分别为67例和368例患者)。单中心和多中心队列分别有43例(65%)和203例(55%)患者接受了吉西他滨辅助治疗。该研究预测了吉西他滨的敏感性与患者总生存期(OS)、无病生存期(DFS)之间的关系。

来自临床前模型的GemPred RNA特征，将吉西他滨敏感的PDAC定义为GemPred +。在测试和验证队列接受吉西他滨的患者中，GemPred +患者的OS擅长GemPred-患者(P值分别为0.046和0.00216)。在这两个队列中，未接受吉西他滨患者的GemPred分层与OS不相关。在吉西他滨治疗的患者中，GemPred +患者的OS显著擅长GemPred-者(91.3个月 vs. 33个月;HR=0.403，95%CI 0.221~0.735，P=0.00216)。吉西他滨和GemPred+分层的交互作用显著(P=0.0245)。多变量分析显示，吉西他滨治疗人群仍有独立的预测价值。

（编译 张江叶）