英国伦敦卫生与热带医卫生服务研究与政策系Boyle等报告，在真实世界实践中，完成所有周期的奥沙利铂为主辅助化疗与癌症归因生存率的提高相关。不良预后因素可能会影响结局，但周期完成率<50%患者的预后不良。(Int J Cancer. 2021年9月14日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33806)

为了评估真实世界中奥沙利铂为主辅助化疗和治疗调整对3年癌症归因死亡率的影响，该研究自英国国民健康服务中心纳入2014~2017年接受大体切除的病理分期为Ⅲ期的结肠癌患者4147例，化疗数据来自链接的国家行政数据库。根据FOLFOX化疗周期完成量<6个、6~11个或12个，或CAPOX化疗周期完成量< 4个、4~7个或8个，研究者对3年癌症归因死亡率进行了竞争风险回归分析，并校正了患者、肿瘤和医院层面的特征。

结果显示，患者中位年龄为64岁，32%至少有一种合并症。42%的患者为T4期疾病，40%为N2期疾病。与完成12个周期FOLFOX方案相比，完成<6个周期(sHR=2.17，95%CI 1.56~3.03)或6~11个周期(sHR=1.40，95%CI 1.09~1.78)患者的癌症归因死亡率更高(P<0.001)。与完成8个CAPOX周期相比，完成<4个周期(sHR=2.02，95%CI 1.53~2.67)或4~7个周期(sHR=1.63，95%CI 1.27~2.10)患者的癌症归因死亡率更高(P<0.001)。剂量降低和早期的奥沙利铂停药不影响完成所有化疗周期患者的死亡率。

(编译 张铭珊)