美国H. Lee Moffitt 癌症中心Pointer等报告，在局部晚期结肠癌患者中，微创手术(MIS)后对比开放性切除术后的患者能更快地开始辅助治疗。其中Ⅲ期结肠癌患者接受 MIS后中位的至恢复意向肿瘤治疗的时间(RIOT)显著缩短1周(6周 vs. 7周，P<0.001)。(SAGES 2021虚拟大会. 摘要号S182-SS34)

该研究自国家癌症数据库 (NCDB)中入组34 736例手术切除并开始辅助化疗的Ⅲ期结肠腺癌患者(中位63岁，两组性别分布相同)，并过倾向评分匹配开放手术组(16 977例)和MIS组(17 759例)，使用混合效应模型比较每组的RIOT。

结果显示，MIS组几乎所有患者(91.8%)都接受了腹腔镜切除术，而其余患者则接受了机器人切除术。开放手术组和MIS组中位的RIOT分别为6周和7周(P<0.001)，中位住院时间分别为5天和6天(P<0.001)，30天再入院率分别为4.2%和4.7%(P=0.039)。

两种微创方法在短期结局或 RIOT方面无差别。MIS组有13.2%的患者必须中转开腹手术。该组患者的中位RIOT与最初接受开放手术的患者相似(7周 vs. 7周，P=0.180)，且与成功接受MIS治疗的患者相比，更可能有延长的RIOT(HR=1.247，95%CI 1.123~1.383，P<0.001)。

Pointer等表示：这些发现目前对局部晚期癌症患者的肿瘤学结果(如疾病复发或生存)还没有影响，因为患者选择因素也可能影响该结果。

(编译 彭健)