法国巴黎大学Taieb等报告，Ⅲ期结肠癌术后患者，循环肿瘤DNA (ctDNA)检出率为13.8%，且可为预后标志物。(Clin Cancer Res. 2021年9月21日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-0271)

针对Ⅲ期结肠癌术后患者，ctDNA已被认为是主要的预后因素。该研究自Ⅲ期研究IDEA-France中入组相关数据，采用已开发并经验证的液滴数字PCR法检测了ctDNA的WIF1和NPY。根据治疗持续时间(3个月 vs. 6个月)和疾病分期(高风险 vs. 低风险)，研究者对ctDNA样本和亚组患者的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)进行了分析。

结果显示，2010例患者接受随机分配，1345例拥有可用的ctDNA样本(1017例有术后和化疗前的样本)。研究患者(1017例)和未纳入分析患者(993例)中，ECOG PS评分0分(78% vs. 69%)、T4期和(或)N2期(40% vs. 36%)患者均更多见。877例(86.2%)ctDNA阴性，140例(13.8%)，其基线特征相似。

中位随访6.6年，ctDNA阳性患者的3年DFS率为66.39%，ctDNA阴性患者的为76.71%(P=0.015)。ctDNA被确认为 DFS(aHR=1.55，95%CI 1.13~2.12，P=0.006)和OS(HR=1.65，95%CI 1.12~2.43，P=0.011)的独立预后标志物。ctDNA对3个月的治疗、T4期和(或)N2期肿瘤患者具有预后意义，但对6个月的治疗、T1~3/N1期肿瘤患者无意义。 (编译 田启龙)