德国癌症研究中心(DKFZ)Li等报告的一项病例对照研究表明，与基于单点身体质量指数(BMI)丈量的传统分析估计的相比，累积一生超重对结直肠癌(CRC)风险的影响更大。(JAMA Oncol. 2022年3月17日在线版 DOI: 10.1001/jamaoncol.2022.0064)

超重与癌症风险增加有关，但这一风险可能被低估了，因为既往的研究没有考虑终生累积暴露。该研究的目的是探讨累积终生超重与CRC发病风险的关系。

该项2003年以来在德国开展的基于人群的病例对照研究，从5635例CRC患者和4515名对照者中获得了从20岁到目前年龄(每10年为一个时间段)的身高和自我报告的体重。BMI计算方法为体重(公斤)除以身高(米)的平方，通过线性插值计算从20岁到现在每一年的BMI。

每个年龄段的超重体质指数(eBMI)为“BMI−25”，各年龄段相加得到超重或肥胖的加权年数(WYO)，以年×eBMI计算。在BMI低于25的情况下，eBMI被设置为0。通过多元logistic回归估计不同年龄的BMI和WYO与CRC风险的相关性。数据分析时间为2021年6月4日至2021年12月17日。

5635例CRC患者的平均年龄为68.4岁±10.9岁，男性3366例(59.7%);对照组参与者(4515位)的平均年龄为68.5岁±10.6岁，其中男性2759人(61.1%)。

研究发现，与体重在正常范围内的参与者相比，WYO与CRC风险存在相关性，校正后的优势比(OR)从WYO的第一四分位数区间的1.25(95%CI 1.09~1.44)增加到第四四分位数区间的2.54(95%CI 2.24~2.89)。

WYO每一标准差的增量与CRC风险增加55%相关(校正后：OR=1.55，95%CI 1.46~1.64)。这个OR高于任何单一时间点eBMI中每标准差增加的OR，其范围为1.04(95%CI 0.93~1.16)至1.27(95%CI 1.16~1.39)。 (编译 杨慧)