美国Dana-Farber癌症研究所Chen等报告的一项研究显示，已确定的危险因素与胰腺癌的早发性有更强的相关性，这也强调了年龄在癌症预防和控制这种高度致命的恶性肿瘤中的重要性。(Ann Oncol. 2022年4月6日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2022.03.276)

胰腺癌在>80%的患者中表现为晚期，然而，预防和早期发现策略的合适年龄还没有被明确定义。该研究针对已确定的可改变的和不可改变的危险因素调查了胰腺癌的年龄特异性相关性和可归因风险。

研究从2个美国前瞻性队列研究中纳入了167 483例参与者(在30多年的随访中有1190例胰腺癌病例)，自一项已完成的多中心全基因组关联研究(GWAS)纳入5107例胰腺癌病例和8845名欧洲血统的对照参与者，自美国监测、流行病学和最终结果(SEER)项目纳入记录的197 490例胰腺癌病例。

在不同的年龄类别中，研究者在前瞻性队列中调查了吸烟、肥胖、糖尿病、身高和非O型血，对GWAS中22个先前鉴定的单核苷酸多态性进行加权多基因风险评分(PRS)，在SEER项目中调查了男性和黑人种族。

在前瞻性队列中，所有5个危险因素在较年轻的参与者中与胰腺癌风险的相关性更强，在70岁以上的参与者中相关性减弱。≤60岁的患者中，有3~5个危险因素的参与者对比无危险因素者的风险比为9.24(95%CI 4.11~20.77)，在61~70岁中这一风险比为3.00(95%CI 1.85~4.86)，在70岁以上者中这一风险比为1.46(95%CI 1.10~1.94; 异质性，P=3×10-5)。这些因素分别与该年龄组胰腺癌的发病率(分别为65.6%、49.7%和17.2%)有关。在GWAS和SEER项目中，与多基因风险评分、男性和黑人种族的相关性在年轻个体中都更强(异质性，P≤0.01)。

(编译 杨慧)