美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Maron等报告的一项回顾性全球经验显示，EGFR扩增型胃食管腺癌(GEA)患者从表皮生长因子受体抑制(EGFRi)中显著获益。在一个精心挑选的患者群体中，对EGFRi的进一步前瞻性研究正在进行中，是一项Amivantamab在EGFR和/或MET扩增GEA中即将进行的试验。(J Clin Oncol. 2022年3月29日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02453)

评估EGFRi的Ⅲ期研究的亚组分析表明，EGFR扩增型GEA患者的预后有所改善，但缺乏大规模的分析。这一多机构分析试图在迄今为止最大规模的队列中确定EGFRi在EGFR扩增型GEA患者中的作用。

来自6个国家15个三级癌症中心的60例患者符合纳入标准。入组标准包括需要组织学证实转移或不可切除的GEA，使用临床实验室改进修正案批准的检测方法确定EGFR扩增，以及遵照方案使用或未遵照方案使用EGFRi的患者。检测可以通过组织二代测序、血浆循环肿瘤DNA二代测序和/或由临床实验室改进修正案批准的实验室进行的荧光原位杂交进行。使用已确定的临床基因组数据库(CGDB)进行治疗模式和结果分析。

60例EGFR扩增型GEA患者接受了EGFRi，其中31例(52%)患者同时进行化疗。各线治疗后，患者实现了43%的客观缓解率，中位无进展生存期为4.6个月(95%CI 3.5~6.4个月)。接受EGFRi一线、二线和三线治疗的患者中位总生存期分别为20.6个月(95%CI 13.5个月~NR)、9个月(95%CI 7.9个月~NR)和8.4个月(7.6个月~NR)。

这一生存期远远跨越了CGDB中EGFR扩增型GEA患者从一线开始非EGFRi治疗后11.2个月(95%CI 8.7~14.2个月)的中位总生存期。尽管如此，CGDB(2011年1月至2020年12月)的分析表明，只有5%的EGFR扩增型GEA患者接受了EGFRi。

(编译 段小玲)