美国研究者Ahmedin Jemal等报告，尽管2013年美国预防服务工作组(USPSTF)建议肺癌高危人群(目前吸烟者和既往重度吸烟者)每年进行一次低剂量CT(LDCT)筛查，但截至2015年美国肺癌筛查率仍然很低并且保持不变。(JAMA Oncol. 2017年2月2日在线版)

肺癌是美国癌症死亡的首要原因，每年有跨越155 000人死于肺癌。若在美国广泛实施高质量筛查，短期内每年可以减少大约12 000例肺癌死亡病例。但前提是向符合筛查条件的吸烟者以及临床医生宣传筛查的益处和风险，这样患者就可以在知情的前提下作出决定。

2010年，美国国家健康访谈调查(NHIS)的数据显示，在过去一年中只有2%~4%的高危吸烟者接受了LDCT筛查。2013年12月，USPSTF建议55~80岁且有重度吸烟史(≥30包-年)以及目前吸烟或戒烟<15年的人群每年进行一次LDCT筛查。

Ahmedin等的研究提供了自USPSTF建议发布后全美LDCT筛查率的首个估计数据。该研究纳入了符合USPSTF肺癌筛查标准、无肺癌病史且可提供筛查数据的2167名成年人的数据，并比较了2010~2015年的数据。2015年预计有680万名吸烟者需进行LDCT筛查，其中仅262 700人接受了筛查。造成筛查率低的原因很多，可能包括吸烟者和医生对USPSTF筛查建议缺乏了解及难以进行高质量的筛查。2010~2015年，LDCT筛查率基本保持不变：2010年为3.3%，2015年为3.9%(P=0.60)。跨越50%符合USPSFT筛查标准的吸烟者没有医保或是美国医疗补助计划的受助人。该研究结果可能受受试者自我报告其吸烟史及过去一年LDCT筛查情况的限制。

(编译 郑天颖 审校 卢铀)