美国加州大学戴维斯分校Elizabeth A. David等的一项倾向匹配分析表明，ⅢA期和Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者未治疗率增加，但接受治疗患者的总生存期较未治疗患者更长(无选择性偏倚);因此，医生在放弃治疗前应仔细评估治疗的风险收益。(J Thorac Oncol. 2017年1月18日在线版)

该研究纳入了1998~2012年美国国家癌症数据库中的原发NSCLC患者，其中21%的患者(190 539例)未经治疗。研究者使用线性回归描绘治疗选择趋势，使用Kaplan-Meier法和Cox回归模型确定患者接受治疗的预测因子，通过倾向匹配法比较治疗组和未治疗组患者的生存结果，由此评估治疗与NSCLC肿瘤学结果的关系。

结果显示，ⅢA期、Ⅳ期患者未治疗率在研究期间分别增加0.21%(P=0.003)和0.4%(P<0.0001)。不论分期结果，未治疗患者的总生存期(OS)显著缩短(P<0.0001)。

倾向匹配分析结果显示，在6144对匹配的ⅢA期患者中，接受放化疗患者的中位OS确实比未治疗患者更长(16.5个月 vs 6.1个月，P<0.0001);在19 046对匹配的Ⅳ期患者中的分析结果相似(9.3个月 vs 2.0个月，P<0.0001)。

(编译 吴泽栋 审校 卢铀)