美国埃默里大学Winship癌症研究所Bruner等报告，低危前列腺癌，大分割放疗(HRT)在无疾病生存、前列腺癌特异性症状评分(如肠道、膀胱和性功能)、一般生活质量以及焦虑和抑郁方面均不劣于常规放疗(CRT)。(JAMA Oncol. 2019年2月14日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.6752)

低危前列腺癌患者接受HRT更合算，因为费用低于CRT、而生存期和生活质量(QOL)均不劣于CRT。为了评估HRT(70 Gy/28 f，5.6周)对比CRT(73.8 Gy/41 f，8.2周)治疗低危前列腺癌时的QOL差别，该项Ⅲ期随机研究自美国、加拿大和瑞士的国家癌症研究所入组相关数据。采用EPIC量表评估肠道、尿路、性功能和激素领域的QOL，霍普金斯25项症状检查表评估焦虑和抑郁，EuroQol五维量表评估总体QOL。

结果显示，1092例可供分析主要终点，962例(平均66.6岁)可分析QOL。两组的基线特征和任何QOL基线域评分均无显著差别。除了12个月时的评分外， 两组任何EPIC评分均无差别;12个月时HRT组的肠道平均评分下降幅度远大于CRT组(-7.5 vs. -3.7，P<0.001)，但无临床意义(效应值为0.29)。两组的霍普金斯症状检查表和EuroQol五维量表评分也均无差别。

(编译 杨小华)