美国华盛顿大学Chu等报告，从肌层浸润性膀胱癌初始确诊或完成新辅助化疗至根治性膀胱切除术(RC)的延迟时间，与患者较差的总生存显著相关。(Cancer. 2019年3月6日在线版 doi: 10.1002/cncr.32048)

从肌层浸润性膀胱癌的确诊到根治性膀胱切除术的延迟时间跨越12周，可导致死亡率更高、无进展生存期更短。为了明确与根治性膀胱切除术延迟相关的因素，并确定在当前治疗模式(包括新辅助化疗)下的治疗延迟是否影响生存，该研究入组2004~2012年接受了根治性膀胱切除术治疗的Ⅱ期膀胱尿路上皮癌患者，并按照是否接受新辅助化疗来分层。

结果显示，入组1509例患者。对比及时手术者，不论是否接受新辅助化疗，延迟手术均可增高总死亡率(无新辅助化疗时：HR=1.34，95%CI 1.03~1.76;有新辅助化疗时：HR=1.63，95%CI 1.06~2.52)。生活在高度贫困社区(OR=1.37，95%CI 1.01~2.08)、未居住在都市地区(OR=1.61，95%CI 1.01~2.55)、男性(OR=2.22，95%CI 1.25~4.00)或需要转诊(OR=1.82，95%CI 1.10~3.03)，上述患者发生仅手术而无新辅助化疗的延迟医疗的概率更高。

(编译 张志军)