中山大学附属第六医院万香波等报告，对于新辅助治疗诱导的获得病理完全缓解(pCR)的局部晚期直肠癌(LARC)患者，没必要给予不能改善生存的辅助化疗(ACT)。(Br J Cancer. 2020年7月29日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-0989-1.)

对于LARC患者，尚不清楚新辅助放化疗后pCR患者是否会进一步从ACT中受益。使用倾向性评分将接受不同ACT周期的pCR个体配对。通过Kaplan-Meier和对数秩检验计算了总生存期(OS)，无病生存期(DFS)，无局部复发生存期(LRFS)和无远处转移生存期(DMFS)。

从5567例LARC病例中总共鉴定出1041例获得pCR的个体。具体而言，303例pCR病例没有进行ACT治疗，738例pCR患者接受基于氟尿嘧啶的ACT(中位4个周期)治疗。在1︰3的倾向性评分匹配后，将297例未经ACT治疗的患者与712例接受ACT治疗的患者进行了匹配。

Kaplan-Meier分析表明，接受或不接受ACT治疗的pCR患者的3年预后相似(OS，DFS，LRFS和DMFS;所有P>0.05)。此外，pCR患者接受不同的ACT周期(0个 vs. 1~4个，0个 vs. ≥5个)，具有相当的3年OS、DFS、LRFS和DMFS(所有P>0.05)。在分层分析中，对于基线高风险(cT3~4/cN1~2)亚组患者，ACT治疗不能改善3年生存(OS，DFS，LRFS和DMFS;所有P>0.05)。

(编译 李楠)