美国宾州大学、费城儿童医院Grupp等报告,CAR-T细胞疗法治疗小儿急性白血病时,风险适应性预防性应用托珠单抗(Tocilizumab)可降低重度细胞因子释放综合征(CRS)的发生率,且不降低疗效。(J Clin Oncol. 2021年3月8日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02477)靶向CD19的CAR-T细胞疗法已转变了复发/难治性B细胞恶性肿瘤的疗法,改善了许多患者的生存率。但该疗法有发生危及生命毒性风险的潜力,最常见的是CRS。基线时肿瘤负荷高是严重CRS的…
2021-03-19美国Dana-Farber癌症研究所Merryma等报告,在等待前瞻性临床试验结果时,移植后基于环磷酰胺的移植物抗宿主病(GVHD)预防可能是复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者的最佳移植策略。(Leukemia. 2021年3月3日在线版 DOI: 10.1038/s41375-021-01193-6)在复发/难治性cHL患者中,抗PD-1单克隆抗体缓解率高,但大多数患者最终都会进展。PD-1阻断后的同种异体造血干细胞移植(alloHCT)可能增加了毒性作用。为了明确在这种情况下alloHCT…
2021-03-19美国研究者Munshi等报告,各年龄段(包括≥70岁)多发性骨髓瘤(MM)患者,自体造血干细胞移植(AHCT)仍是有效的巩固治疗手段。(Cancer. 2020年9月23日在线版 doi: 10.1002/cncr.33171)前期AHCT仍然是MM重要的治疗方法。为了明确≥70岁MM患者的AHCT结局,该研究自CIBMTR数据库纳入2013~2017年12个月内确诊的美国登记患者15 999例;其中2092例≥70岁。研究者将应用移植年龄作为主要效应因素,应用Cox比例风险模型对非复发死亡率(NRM)、疾病…
2020-10-14
法国研究者Gouill等报告,适宜移植治疗的新发套细胞淋巴瘤,Obinutuzumab联合DHAP诱导的耐受性好且有较好的骨髓微小残留病阴转效果。(Lancet Haematol. 2020年9月21日在线版)Obinutuzumab单药治疗套细胞淋巴瘤显示出有希望的疗效。为了明确Obinutuzumab联合DHAP(地塞米松、大剂量阿糖胞苷和顺铂)治疗4个周期后的抗肿瘤活性(qPCR法评估骨髓的微小残留病),该项前瞻性开放标签单臂Ⅱ期临床试验(LyMa-101)自法国28家医院纳入自体干细…
2020-10-14
德国乌尔姆大学附属医院Kapp-Schwoerer等报告,可丈量残留病的监测与NPM1突变型急性髓系白血病(AML)患者的预后相关。联合Gemtuzumab ozogamicin的强化治疗可更好地清除NPM1突变转录水平,从而降低复发率。(Blood. 2020年8月18日在线版 doi: 10.1182/blood.2020005998)监测可丈量残留病(MRD)可为Nucleophosmin1突变(NPM1突变)型AML患者提供预后信息,且为评估临床试验中疗效的有力工具。为了评估NPM1突变型AML患者中NPM1突变MRD的…
2020-09-16
美国弗吉尼亚理工大学加利永医暨研究所Dunsmore等报告,治疗儿童及青年新发的T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患者时,在ABFM方案中添加奈拉滨(nelarabine)可改善无病生存且不增加毒性作用。(J Clin Oncol. 2020年8月19日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00256)奈拉滨可有效诱导复发/难治性T-ALL患者的缓解,但尚无新发患者的全面评估数据。2007~2014年,儿童肿瘤组试验AALL0434招募了1562例可评估的T-ALL患者(1~31岁,接受了ABFM…
2020-09-16
美国梅奥诊所Kumar等报告,治疗新发的多发性骨髓瘤(MM)患者时,KRd方案对比VRd方案并不改善无进展生存期,且毒性事件更多。VRd方案仍是标危和中危的新发MM的标准诱导方案。(Lancet Oncol. 2020年8月28日在线版)硼替佐米、来那度胺和地塞米松(VRd)方案是新发MM的标准疗法。二代蛋白酶体抑制剂Carfilzomib联合来那度胺、地塞米松(KRd)方案已在Ⅱ期试验中显示出有希望的疗效,并且与VRd方案相比可能会改善预后。为了评估KRd方案对比VR…
2020-09-16美国克利夫兰诊所Sekeres等报告,根据美国血液病学会(ASH)的新建议,经过适当筛选和意见咨询的老年急性髓系白血病(AML)患者,若可耐受,则应接受化疗而不是接受支持治疗,应接受更高强度的治疗而不是较低强度的治疗。此外,终末期或临终宁养患者,应接受姑息性的红细胞输注治疗,这种没有抗白血病的治疗是有益的。无论治疗策略如何,患者和服务提供者的讨论都应是临床决策的基础。(Blood Adv. 2020; 4: 3528–3549. DOI: 10.1182/b…
2020-08-26美国梅奥诊所Abdallah等报告,t(4;14)、t(14;16)、t(6;14)和t(14;20)与多发性骨髓瘤(MM)高危疾病特征相关,IgH转座和三体性可能分别与蛋白酶体抑制剂(PI)和免疫调节药物(IMiD)治疗更好的疗效相关。(Blood Cancer J. 2020年8月11日在线版 doi: 10.1038/s41408-020-00348-5)大多数MM患者存在细胞遗传学异常。为了评估原发性细胞遗传学异常与疾病特征和疗效间的关系,该项回顾性研究纳入了2004年2月至2018年2月梅奥诊所2027例MM患者…
2020-08-26
意大利研究者Zinzani等报告,无化疗药物的Venetoclax-利妥昔单抗方案对复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者中度有效,且毒性可耐受。Venetoclax-苯达莫司汀-利妥昔单抗方案的毒性增加,有待优化化疗药物的剂量和/或组合。(Blood. 2020年8月12日在线版 doi: 10.1182/blood.2020005588)为了评估了BCL-2抑制剂Venetoclax(VEN)联合利妥昔单抗(R)方案、VEN联合苯达莫司汀(B)-R方案对比单用BR方案治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤的安全性和有效性…
2020-08-26