意大利研究者Senore等报告，根据筛检时便血红蛋白(f-Hb)累积浓度与后续筛检时晚期肿瘤和筛查间期结直肠癌风险的相关性，可以设计量体裁衣式的策略来优化内镜资源的应用。连续两轮筛检阴性的受试者，f-Hb累积浓度≥20 μgHb/g可指导即刻开展整个结肠的镜检，而不可检出f-Hb者的筛查间期可延长。(Gut. 2019年8月27日在线版 doi: 10.1136/gutjnl-2018-318198)在f-Hb结果未达后续晚期肿瘤(AN：结直肠癌或晚期腺瘤)风险阳性阈值的受试者中…
2019-09-10
美国约翰斯·霍普金斯大学医Zhang等报告，口服抗生素可能增加结肠癌，抗生素与结直肠癌相关性随部位不同有所差别，无论抗生素是结肠癌风险的原因还是只是风险促进因素，该研究结果都彰显了谨慎使用抗生素的重要性。(Gut. 2019年8月19日在线版 doi: 10.1136/gutjnl-2019-318593)结直肠癌(CRC)患者易于微生物菌群生态失调，抗生素会改变有益和有害细菌的平衡，对肠道菌群发生强烈而持久的影响，是否进一步影响结直肠癌风险，尚缺…
2019-09-10
美国布莱根妇女医院Guercio等报告，在转移性结直肠癌(mCRC)患者中，规律锻炼身体(体力活动)与总生存期(OS)并无统计学意义上的相关性。较大的体力活动与较长的无进展生存期(PFS)和较低的≥3级治疗相关首发不良事件校正风险相关。(J Clin Oncol. 2019年8月13日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01019)规律锻炼身体可降低非转移性结直肠癌患者的复发和死亡风险，但其对晚期/转移性结直肠癌患者的影响尚未明确。该项前瞻性队列研究为癌症和…
2019-09-10
美国得州大学西南医学中心Singal等报告，在肝细胞癌(HCC)治疗完全缓解的HCV相关的患者中，直接抗病毒(DAA)治疗可显著降低死亡风险。(Gastroenterology. 2019年7月30日在线版 doi: 10.1053/j.gastro.2019.07.040)在有HCC病史的HCV感染者中，DAA治疗的益处一直存在争议。在既往HCC治疗完全缓解者中，为了比较DAA治疗HCV感染和不予DAA治疗对患者总生存(OS)的影响，该项多中心回顾性队列研究于2013年1月至2017年12月自美国和加拿大31…
2019-08-20
西班牙研究者Elez等报告，针对伊立替康难治性转移性结直肠癌患者，可选用帕尼单抗联合伊立替康的挽救治疗，但疗效有限，且没有疗效预测的标志物可用。(Br J Cancer. 2019年7月31日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0537-z)靶向药物是RAS野生型转移性结直肠癌标准的一线治疗和二治疗。为了明确帕尼单抗联合伊立替康治疗伊立替康难治患者的益处，该项Ⅱ期研究入组伊立替康治疗失败的、KRAS 2号外显子野生型的患者，给予帕尼单抗(6 mg…
2019-08-20
荷兰阿姆斯特丹大学Klaver等报告，针对T4期或穿孔性结肠癌患者，奥沙利铂辅助高温腹腔化疗(HIPEC)治疗并未改善18个月时无腹膜转移生存率，故不主张常规使用辅助HIPEC。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019年7月29日在线版)近1/4的局部晚期(T4期)或穿孔性结肠癌患者有发生腹膜转移的风险，且通常没有治愈性的治疗方案。为了确定辅助高温腹腔化疗(HIPEC)对局部晚期结肠癌患者的疗效，该项多中心、开放标签的随机研究(COLOPEC)自荷…
2019-08-20西班牙莫拉莱斯大学医Carmona-Bayonas等报告，GETNE-TRASGU模型可预估无进展生存期(PFS)，据此可对接受生长抑素类似物(SSA)治疗的胃肠胰神经内分泌肿瘤(NET)患者分层，不但可成为将来临床研究中的分层因素，在日常临床实践的治疗决策中也有价值。(J Clin Oncol. 2019年8月7日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00980)生长抑素类似物多被推荐用于分化良好的胃肠胰NET患者的一线治疗，但治疗的获益存在异质性。为了开发和验证SSA治疗…
2019-08-20
美国Dana-Farber癌症研究所Cejas等发现了两种不同的胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)亚型与手术治疗后不同的复发风险相关。依据该发现可建立预测性检测，针对高复发pNET患者进行随访期监测。(Nat Med. 2019年7月1日在线版 doi: 10.1038/s41591-019-0493-4) 从临床角度来看，pNET相对而言被认为是完全相同的。虽然一些pNET在切除原发肿瘤后从未复发转移，但其他患者在几年内会复发，并且没有特定的方法来预测结局。研究者们首先在十几…
2019-08-08
美国MD Anderson癌症中心Kopetz等报告，Encorafenib、Binimetinib联合西妥昔单抗显著改善了BRAF突变的转移性结直肠癌患者的总生存期。(2019 ESMO-WCGC大会. 摘要号LBA-006)BEACON CRC是第一项、也是唯一一项旨在检测BRAF/MEK联合靶向治疗BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者的Ⅲ期临床试验试验。该项国际开放标签的三臂随机临床试验自全球200多个中心入组665例BRAF V600E突变的、转移性结直肠癌患者，这些患者既往接受一线或二线治…
2019-07-16
西班牙Vall d'Hebron肿瘤研究所Argilés等报告，更灵活的瑞格非尼剂量方案是一种有效的替代方案，可以提高转移性难治性结直肠癌患者的生活质量而不会影响疗效。(2019 ESMO-WCGC大会. 摘要号O-026)瑞格非尼通经常使用于难治性转移性结直肠癌患者，但一些药物相关的不良事件限制了其在临床实践中的使用。该项代号为REARRANGE的随机试验自西班牙、意大利和法国的十几家医院入组了299例患者(平均64岁，既往平均接受过4线的治疗)，等比…
2019-07-16
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