美国MD Anderson癌症中心研究者发现，免疫细胞尤其是浸润到胰腺癌的巨噬细胞表面，有免疫检查点VISTA过表达，VISTA是胰腺癌可能的治疗靶点，有多种抗体可阻断VISTA，正在临床研发阶段。当前的PD-1和CTLA-4免疫疗法治疗胰腺癌无效，胰腺癌患者5年生存率不到7%。这一研究由2018年诺贝尔医学和生理奖得主Jim Allison领导，通过将胰腺癌与免疫检查点抑制剂治疗最敏感的黑色素瘤进行比较，探讨免疫细胞浸润和免疫抑制检查点的表达情况…
2019-01-23
去年11月，默沙东公司曾透露其PD-1免疫疗法帕博利珠单抗(Pembrolizumab， Keytruda)二线治疗食管癌的Ⅲ期临床试验KEYNOTE-181达到主要研究终点。日前，该关键性研究结果正式公布。结果显示，帕博利珠单抗显示非常显著的疗效，在PD-L1表达阳性食管癌患者中，与化疗相比，帕博利珠单抗可降低31%的死亡风险。这是PD-1免疫疗法首次在这一患者人群中显示有生存获益。据估计2018年全球范围内有跨越572 000例食管癌新发病例和508 000例死…
2019-01-23
美国研究者Lee等报告，相对不筛查者，结肠镜结果阴性可降低一般风险人群的结直肠癌风险及其相关的死亡风险，且该效应可持续至筛检后的12年以上。(JAMA Intern Med. 2018年12月17日在线版 doi:10.1001/jamainternmed.2018.5565)针对结肠镜结果正常(阴性)者，指南推荐再次筛查的间期为10年，但支持该推荐的证据有限。为了明确上述筛查者的结直肠癌及其相关死亡的持久风险，该项社区为基础的大样本回顾性队列研究纳入1998~2015年1 25…
2019-01-04
美国堪萨斯大学医Sun等报告，针对化疗难治性的、晚期/转移性胆管癌患者，瑞戈非尼较有效，疗效值得进一步研究验证。(Cancer. 2018年12月18日在线版 doi: 10.1002/cncr.31872)为了评估瑞戈非尼的疗效和安全性，该项Ⅱ期单臂研究入组晚期/不可切除的或标准治疗(至少一线)后转移的胆管癌患者，给予瑞戈非尼(初始剂量160 mg qd，用21天停7天，28天为一个周期)治疗。依据前3例患者的毒性评估结果，后续剂量调整为120 mg。主要终点…
2019-01-04
英国帝国理工Pinato等报告，即便接受了合适的抗逆转录病毒治疗，HIV血清学阳性仍与肝细胞癌(HCC)患者缩短的生存期相关，且不受疾病分期、抗肿瘤治疗和地域等因素的影响(J Clin Oncol. 2018年12月18日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00885)肝细胞癌是HIV感染人群常见死因之一，为了探讨HIV是否影响HCC患者的总生存(OS)，该项国际多队列研究自4大洲入组未经治HCC患者，评估HIV血清学阳性对患者OS的影响。结果显示，共纳入1588例患…
2019-01-04
德国莱比锡大学医Lordick和英国剑桥大学Smyth共同撰文对2018年度胃癌领域的进展进行了综述。(Nat Rev Clin Oncol. 2018年12月21日在线版 doi:10.1038/s41571-018-0154-4.)联合术后放疗或许无益ESMO指南推荐：分期>T1N0期的局限性胃癌患者，围手术期化疗是标准推荐。术后放化疗曾是胃癌术后患者的另一个传统标准治疗，被认为是当手术切除范围有限时(仅切除少数淋巴结)最有效的选择，但事实并非如此。CRITICS研究证实，接受围手…
2019-01-04
美国纽约长老会医院Shah等报告，多线治疗的食管腺癌或鳞癌患者，帕博利珠单抗治疗安全且疗效持久。(JAMA Oncol. 2018年12月20日在线版doi: 10.1001/jamaoncol.2018.5441)经历了≥2线系统治疗后，晚期转移性食管癌患者的有效治疗选择愈发有限。为了评估这类患者人群中帕博利珠单抗的疗效和安全性，该项国际多中心、非盲、单臂、Ⅱ期研究(KEYNOTE-180)于2016年1月12日至2017年3月21日入组121例二线治疗以上的晚期转移性食管鳞癌(ESCC)…
2019-01-04
法国洛林大学洛林癌症研究所Conroy等报告，胰腺癌术后，改良的FOLFIRINOX方案(mFOLFIRINOX)辅助治疗较吉西他滨单药可显著延永生存期，不过不良事件发生率较高。(N Engl J Med. 2018; 379: 2395-2406. doi:10.1056/NEJMoa1809775)为了比较mFOLFIRINOX方案相对吉西他滨用于胰腺癌术后患者辅助治疗的疗效和安全性，该研究入组493例胰导管腺癌术后患者，随机分入mFOLFIRINOX方案组或吉西他滨组。主要终点为无病生存期(DFS)，次要终点…
2019-01-04英国研究者Majano等对欧洲四个国家结直肠癌手术情况进行分析，发现各个国家结直肠癌手术率有较大差别，相对而言，英国的结肠癌和直肠癌手术率要较其他国家低一些，尤其是75岁以上人群，造成这种差别主要是观念所致。(Lancet Oncol. 2018年12月10日在线版)丹麦和英国的结直肠癌生存率低于同水平的高收入国家。该研究使用国家结直肠癌登记处的数据来评估接受切除手术的患者比例差别是否会导致结直肠癌生存率的国际差别。数据显示，…
2018-12-20美国南加州大学Lenz等报告，贝伐珠单抗的疗效与转移性结直肠癌(mCRC)中的肿瘤部位无关。(Br J Cancer. 2018, 11: 1451-1455. doi: 10.1038/s41416-018-0304-6)两项贝伐珠单抗一线治疗临床试验显示，原发肿瘤部位在mCRC中的预后价值。在这项回顾性亚组分析中，研究者分析了肿瘤原发部位对贝伐珠单抗疗效的预测价值。回顾性分析了两项随机Ⅲ期研究中贝伐珠单抗+化疗对比化疗一线治疗的mCRC患者肿瘤位置信息。在2214例患者中，1590例…
2018-12-20
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