荷兰阿姆斯特丹大学van Hilst等报告的LEOPARD-2研究显示，虽然无统计学意义，但与开腹胰十二指肠切除术治疗胰腺或壶腹周围肿瘤时相比，腹腔镜胰十二指肠切除术组的并发症相关死亡更多，至功能恢复的时间无差别。这些安全性问题是出乎意料和令人担忧的，特别是在受训外科医生每年进行≥20例胰十二指肠切除术的中心。经验、学习曲线和年就诊量可能会影响结局，将来的研究应该关注这些问题。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019年1…
2019-02-21
日本国家癌症中心医院Yoshikawa等报告，S-1治疗1年应作为Ⅱ期胃癌的标准辅助化疗。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019年1月21日在线版)S-1术后辅助化疗1年(相当于8个疗程)是Ⅱ期胃癌的标准治疗方案。目前尚不清楚S-1的治疗时间是否可以缩短至6个月(相当于4个疗程)，且生存不恶化。本研究的目的是探讨4个疗程的S-1与8个疗程的S-1相比对Ⅱ期胃癌患者的非劣效性。该项Ⅲ期、开放标签、随机对照、非劣效性试验在日本59家医院进行。年龄…
2019-02-21
美国麻省总医院、哈佛医Zhu等报告的REACH-2研究达到了主要终点，在既往接受过索拉非尼治疗的甲胎蛋白(AFP)浓度至少为400 ng/ml的肝细胞癌患者中，与安慰剂相比，雷莫芦单抗的总生存期有改善。雷莫芦单抗耐受性良好，安全性可控。REACH-2是在生物标志物选择的肝细胞癌患者人群中进行的首个阳性Ⅲ期试验。(Lancet Oncol. 2019年1月18日在线版)甲胎蛋白浓度增高晚期肝细胞癌患者的预后较差。在先前的REACH研究中，一线治疗用过索…
2019-02-21
Exelixis公司日前宣布，其开发的Cabozantinib获美国FDA批准，用于索拉非尼治疗无效的肝细胞癌患者，为晚期肝癌病患带来新希望。这一批准是基于名为CELESTIAL的Ⅲ期随机双盲临床研究结果，该研究入组760例接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者，结果显示Cabozantinib可显著延长患者总生存(11.2个月 vs. 8.0个月)，延长无进展生存(5.2个月 vs. 1.9个月)，Cabozantinib组缓解率高于对照组(4% vs. 0.4%)，因疗效显著研究提前终止。Ca…
2019-01-23近日，施贵宝和小野药业宣布其合作开发的PD-1抗体纳武利尤单抗(Nivolumab，Opdivo)在一项食管癌Ⅲ期临床试验中作为二线药物击败化疗，显示生存优势。这项名为Attraction3的研究入组390例无法手术一线化疗不耐受或疾病进展的食管癌患者，随机分组分别给予纳武利尤单抗或多西他赛，结果显示，纳武利尤单抗显著延永生存期，达到主要研究终点。该研究未对PD-L1水平进行限制，是PD-1药物首次在食管癌 all-comer人群击败标准治疗。全球每…
2019-01-23北京大学人民医院叶颖江教授等报告的一项前瞻性、非随机、双盲、对照试验的3年结果显示，与非完全性结肠系膜切除(NCME)相比，完整结肠系膜切除术(CME)在不增加手术风险的情况下改善了3年无局部复发生存(LRFS)。(Ann Surg. 2018年8月24日在线版 doi：10.1097/SLA.0000000000003012)该研究的目的是评估接受CME结肠癌患者的肿瘤学转归。CME被认为是结肠癌患者的标准术式。然而，以往关于CME对预后影响的证据存在局限性，致使其无法被…
2019-01-23
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Smith等报告，对于新辅助治疗后临床完全缓解的直肠癌患者，观察和等待策略具有良好的直肠保留和盆腔肿瘤控制效果;然而在观察组中，与无局部肿瘤复发的患者相比，局部复发患者的生存率更差，远处转移的发生率更高。(JAMA Oncol. 2019年1月10日在线版. doi:10.1001/jamaoncol.2018.5896)观察等待策略旨在使直肠癌患者避免不必要的切除，该研究旨在分析新辅助治疗后临床完全缓解的采取观察等待策略的直肠…
2019-01-23
法国研究者Araghi等报告的研究显示，到2035年全球范围内结直肠癌死亡例数总体会攀升。(Int J Cancer. 2018年12月10日在线版. doi: 10.1002/ijc.32055)研究者分析了WHO死亡率数据库1989~2016年数据，对42个国家到2035年的结直肠癌死亡率和死亡例数进行预计。研究者分析发现，在亚洲、欧洲、北美和澳洲多数国家结肠癌死亡率预计会持续下降，但拉丁美洲和加勒比海国家不会出现持续下降。直肠癌死亡率与结肠癌死亡率类似，除了哥斯达…
2019-01-23
在东亚人群中进行的大样本研究发现了新的结直肠癌遗传危险因子。(Gastroenterology. 2018年12月6日在线版. doi: 10.1053/j.gastro.2018.11.066)该研究是迄今为止结直肠癌遗传危险因子的第二大样本研究，研究者对跨越7万例结直肠癌患者和对照者的样本进行了分析，发现了13种此前未报道过的基因。研究者进行了全基因组关联分析(GWAS)，对可能有结直肠癌相关基因异常的区域进行了筛检，有这些基因异常不等于一定发生结直肠癌，但有些…
2019-01-23
美国加州大学旧金山分校研究者发现，免疫检查点蛋白的mRNA翻译过程受特定的癌基因操控，可用于开发新的免疫治疗策略。(Nat Med. 2019年1月14日在线版. doi: 10.1038/s41591-018-0321-2)研究者发现，在携带KRAS G12D突变的小鼠模型中，小鼠发生肝癌，约400多天死亡大半。若这些小鼠同时有MYC过表达突变，肝癌严重程度明显升高，携带两种突变的小鼠，只300天左右死亡半数，比仅携带KRAS G12D突变的小鼠早了100天。为探讨是否多了…
2019-01-23
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