近日，默沙东公司宣布，评估帕博利珠单抗(Pembrolizumab，Keytruda)治疗晚期或转移性食管或食管胃交界部癌的关键性Ⅲ期临床研究KEYNOTE-181(NCT 02564263)达到研究的主要终点。该研究是一项随机、开放标签临床研究，入组一线标准疗法治疗后疾病进展的晚期或转移性食管腺癌、或食管鳞状细胞癌、或SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌患者，评估了帕博利珠单抗单药用于二线治疗的疗效和安全性。该研究入组600余例患者，以1 : 1的比例随机分组…
2018-12-05
英国Wellcome Sanger研究所Martincorena等报告的研究显示，正常食道细胞中就存在成百上千的癌症相关基因突变，吸烟的人突变更是显著。研究者从9名捐献者的健康食道组织中发现了大量癌症相关基因变异，且这些细胞携带的基因突变的数量明显随年龄增长而增多。20岁时每个细胞携带300个突变左右，到七八十岁就有跨越2000个突变，吸烟的人突变数量远远跨越同龄人。人到中年以后，一半以上的食道细胞都有癌症相关突变。癌症是一种基因突…
2018-11-23
美国肯塔基大学Markey癌症中心Kim等报告的研究数据显示，胰腺癌细胞固有表达PD-1并且能够激活肿瘤相关信号通路，促进肿瘤生长。而应用新的免疫检查点抑制剂(ICI)直接靶向治疗胰腺癌，可与适应性免疫反应协同达到最佳细胞毒性作用。(Br J Cancer. 2018年10月31日在线版.doi: 10.1038/s41416-018-0298-0.)胰腺癌可通过劫持固有的免疫细胞反应而促进肿瘤细胞的生长。癌细胞可表达特异性受体蛋白PD-L1，与免疫细胞上的特异性蛋白PD-1…
2018-11-23
美国亚特兰大埃默里大学Winship癌症研究所Zaidi等报告，对于接受根治性切除术的小肠神经内分泌肿瘤患者，淋巴结检出数至少8枚有助于准确分期。同时该研究证实了检出的阳性淋巴结数对预后的意义，明确了存在4枚以上阳性淋巴结患者的预后明显劣于1~3枚转移及无转移患者。(JAMA Surg. 2018年10月31日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2018.3865)小肠神经内分泌肿瘤行肠系膜淋巴结清扫术可提高此类患者的预后，清扫较多的淋巴结有助于发…
2018-11-23德国慕尼黑大学Modest等发表的转移性结直肠癌的XELAVIRI研究结果显示，与初始联合化疗相比，序贯升级治疗并未在至治疗方案失败时间(TFS)上达到非劣效性。而RAS基因状态在治疗策略的选择上扮演了重要角色，对于RAS/BRAF野生型的患者来说，预先的联合化疗方案具有明显优势，而序贯升级治疗与初始联合化疗对于RAS突变患者效果相当。(J Clin Oncol. 2018年11月2日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00052.)该研究共纳入421例未经治疗的转移…
2018-11-23
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心 Latham等分析跨越50种恶性实体肿瘤共15 045例患者后发现，MSI-H/MMR-D可用于预测林奇综合征，并且这一检测所覆盖的肿瘤范围比目前的更为广泛。因此对于癌症监测及存在家族史患者的预防，这些数据支持对MSI-H/MMR-D患者，不论肿瘤类型及是否存在家族史，均可进行胚系遗传检测以评估林奇综合征。(J Clin Oncol. 2018年10月30日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00283.)既往微卫星不稳定性(MSI)和/或错配修复…
2018-11-23
日本国立癌症中心医院Shitara等报告，对于经多线治疗的晚期胃癌患者，TAS-102(Trifluridine/tipiracil)对比安慰剂显著改善总生存，耐受性良好。TAS-102可作为这一人群的新的治疗选择。(Lancet Oncol. 2018年10月21日在线版)此前日本开展的Ⅱ期研究显示，TAS-102在晚期胃癌患者中有临床活性，且耐受性良好。该研究旨在全球人群中检测该疗法对比安慰剂是否有效。TAGS是一项随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期试验，在17个国家110个学术医院开…
2018-11-07
荷兰Radboud大学医学中心Stijns等报告的CARTS研究显示，在早期(cT1~3N0M0)直肠癌中，新辅助化放疗(CRT)联合经肛门内镜微创手术(TEM)，可使2/3的患者器官保留，并获得良好的持久转归和健康相关生活质量(HRQL)。这种治疗模式引起一定的肠功能紊乱，1/3的患者仍会接受根治性手术，以及CRT过度治疗。(JAMA Surg. 2018年10月10日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2018.3752)直肠癌的治疗方法正在朝着保留器官的方向改变，以减少手术相关的…
2018-11-07
美国麻省总医院Liu等报告，肥胖与女性早发性结直肠癌风险相关。在男性中的相关性和潜在生物学机制有待进一步研究探讨。(JAMA Oncol. 2018年10月11日在线版. doi:10.1001/jamaoncol.2018.4280)50岁以下人群的结直肠癌发病率和死亡率不断增长。虽然肥胖可能是部分原因，但导致这种增长的其他因素尚不明确。护士健康研究Ⅱ是一项前瞻性、正在进行的队列研究，入组25~42岁的美国女性护士。共有85 256名入组时未患癌或炎性肠病的女性被…
2018-11-07
美国MD Anderson癌症中心Zhou等报告，抑制胰腺癌模型小鼠DKK3，可减少增殖的肿瘤细胞，延长小鼠存活期一倍。(Sci Transl Med. 2018; 10(464). doi: 10.1126/scitranslmed.aat3487)胰腺癌周围基质紧密包裹着胰腺癌，因为基质较厚且基质细胞本身可能阻碍目前的治疗药物有效杀伤胰腺癌细胞。Dickkopf -3(DKK3)是基质细胞发生的，作用于附近的胰腺癌细胞，刺激胰腺癌细胞生长、转移和对治疗耐药。DKK3是新近研发的DKK3抗体的靶点。研…
2018-11-07
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