西班牙研究者Carlos等报告的GEMCAD1402随机临床试验结果表明，在使用改良的氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂(mFOLFOX6)的诱导治疗中加入Aflibercept，对提高高危直肠腺癌患者的病理完全缓解(pCR)率可起到一定作用，同时不会大幅增加手术并发症风险。该研究达到了主要终点。GEMCAD 1402试验为Ⅲ期试验提供了依据。(JAMA Oncol. 2019年8月29日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.2294)临床前研究提示，血管内皮生长因子(VEGF)阻断可能在…
2019-09-16
美国加州大学戴维斯分校Bateni等报告，早期胰腺癌高价值的医疗成本与重要的患者特征和术后结局相关，在NCI指定的中心和医疗体量大的中心接受治疗并不增高医疗成本。(JAMA Surg. 2019年8月21日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2019.3019)随着医疗保健成本的不断上升和癌症治疗进步所致的患者生存率的提高，价值导向型医疗越来越重要。胰腺癌外科治疗的区域化(局限化)已被作为改善围手术期结局的策略受到了广泛的研究，但缺乏与医疗保…
2019-09-10
美国麻省总医院Simon等报告，在慢性乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染人群中，使用亲脂性他汀类药物者的肝细胞癌(HCC)发病率和死亡率均显著下降，而使用亲水性他汀类药物者则无此改变。(Ann Intern Med. 2019年8月20日在线版 doi: 10.7326/M18-2753)在合并慢性乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染的HCC患者中，目前尚不明确他汀类药物是否影响HCC发病率或死亡率。为了评估全国病毒性肝炎人群中亲脂性或亲水性他汀类药物的使用与HCC发病率…
2019-09-10
荷兰阿姆斯特丹自由大学Jongeneel等报告，Ⅱ期结肠癌随机临床试验(RCT)辅助化疗数据表明，辅助化疗在无病生存(DFS)方面具有临床获益，但估计值无统计学意义。需要分层分析来评估特定亚组的疗效是否不同。(Int J Cancer. 2019年8月19日在线版 doi: 10.1002/ijc.32629.)为了评估辅助化疗对Ⅱ期结肠癌的影响，该项研究自RCT和真实世界(RWD)入组DFS的数据进行汇总分析。首先，研究者评估了疗效;其次，在荷兰癌症登记处的1947例观察队列…
2019-09-10
美国麻省总医院Hank等报告，新辅助治疗(NAT)可显著降低交界性和局部晚期胰导管腺癌(PDAC)患者的临床相关术后胰瘘(CR-POPF)的发生率，且NAT治疗后与CR-POPF相关的因素也发生了改变。一旦发生了CR-POPF，则持久生存显著缩短，因此应予密切随访。(JAMA Surg. 2019年8月14日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2019.2272)过去十年中，新辅助治疗在交界性和局部晚期PDAC患者中的应用已增加。但也导致胰瘘及其相关总生存期(OS)的数据有限。为…
2019-09-10德国研究者Holleczek等报告，幽门螺杆菌(Hp)感染及合并慢性萎缩性胃炎(CAG)均增高侵袭性胃癌的发病率。(Int J Cancer. 2019年8月3日在线版 doi: 10.1002/ijc.32610)Hp感染被认为是胃癌的主要原因。该项大型前瞻性人群队列研究包括9949名受试者，平均观察时间为13.8年，根据Hp感染和CAG的存在状态评估了侵袭性胃癌和食管癌的风险。结果显示，随访期间发生了30例非贲门胃癌和33例食管癌。Hp感染者中，不合并或合并细胞毒素相关基因A…
2019-08-20
美国Pennington生物医学研究中心Brown等报告，内脏和皮下脂肪组织虽可预测结直肠癌患者的死亡率，但通常为非线性相关，且因患者性别而异。这些结果提示，肥胖与癌症患者的临床结局相关性存在潜在的生物学机制，过度肥胖的失调性累积是死亡的预后因素。(J Natl Cancer Inst. 2019年7月29日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz150)脂肪组织的数量和分布可能是结直肠癌患者死亡率的预后指标，且该关联或因性别而异。该队列入组3262例Ⅰ~Ⅲ期…
2019-08-20
美国斯坦福大学医Curtis等报告，可能是在癌症确诊的前几年，转移播散的种子就已存在了，因为部分癌症克隆是“生来即恶”的。所以，转移性“接种”(即第一个肿瘤细胞定植于转移部位时)是一个非常早期的事件。(Nat Genet. 2019; 51: 1113-1122. doi: 10.1038/s41588-019-0423-x) Curtis等的实验室提出了一种结直肠肿瘤生长的“大爆炸”模型。根据该模型，在肿瘤发生后，它能以一种有效的中性的方式发展，使得额外的突变大多…
2019-08-08
墨西哥研究者Calderillo-Ruiz等报告，年轻人的胃癌发病率一直在增高，40岁以下且合并慢性消化系统症状的患者应该更加积极地接受筛检，尤其是女性患者。(2019 ESMO-WCGC大会. 摘要号P-145)该项回顾性观察性研究纳入了2004~2016年2022例胃腺癌患者，其中290例(17%)患者年龄<40岁。女性占54%。结果显示，女性患者相对男性患者有更多的不良预后因素，包括弥漫型肿瘤比例更高(68% vs. 32%，P=0.127)、印戒细胞癌比例更高(76% vs. 69%…
2019-07-16
上海东方肝胆外科医院Wei等报告，对于可切除的肝细胞癌(HCC)和门静脉癌栓(PVTT)患者，新辅助放疗可提供明显优于单独手术的术后生存结局。IL-6可预测这些患者对放疗的反应。(J Clin Oncol. 2019年7月8日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02184)为了比较新辅助三维适形放疗(RT)联合肝切除术对比单纯肝切除术治疗HCC和PVTT患者的生存结局，该项开放标签的、多中心随机对照研究于2016年1月至2017年12月入组可切除的HCC患者和PVTT患者，其中…
2019-07-16
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